Quali sono le cause dello strabismo nei bambini? Conoscerli può prevenire le malattie già a partire da un anno e fino a 3 anni

Principale Cataratta

Nei neonati, i segni di strabismo sono osservati abbastanza spesso, e i medici dicono con certezza che tali caratteristiche sono caratteristiche di un bambino i cui occhi non sono ancora coordinati.

Fino a tre mesi, una tale caratteristica della visione del bambino non è davvero motivo di preoccupazione, ma già a questa età un bambino ha bisogno di essere mostrato a un oftalmologo, che dirà se c'è una patologia o è un normale processo di sviluppo.

I sintomi dello strabismo nei bambini

Lo strabismo infantile (o strabismo) può manifestarsi con segni minori e appena evidenti, ma nel tempo alcuni sintomi possono essere espressi sempre di più:

  • falciatura alternata degli occhi;
  • frequenti mal di testa;
  • vertigini;
  • l'incapacità di dirigere lo sguardo verso un punto e mantenerlo in posizione ("sguardo fluttuante");
  • un occhio è chiuso in piena luce;
  • il bambino inizia a disegnare nella sua testa o inclinarlo ad un angolo innaturale per focalizzare il suo sguardo;
  • un bambino inciampa su vari oggetti mentre gioca o cammina.

Se il bambino è già abbastanza grande (dai tre anni in su), può descrivere in modo indipendente problemi come la divisione di oggetti, la fatica costante o una brusca diminuzione della vista, che è anche un sintomo di strabismo.

Cause dello strabismo nei bambini

Tra un gran numero di cause dell'emergenza e lo sviluppo della malattia, l'ereditarietà gioca un ruolo speciale: se uno o entrambi i genitori hanno avuto tali problemi durante l'infanzia, lo strabismo può essere trasmesso alla prole.

A seconda dell'età del bambino, le cause dello strabismo possono variare in modo significativo.

Cause dello strabismo nei bambini sotto i 3 anni

Nei bambini da uno a tre anni, lo strabismo può verificarsi sotto l'influenza dei seguenti fattori:

  • varie malattie oftalmologiche (miopia, cataratta, congiuntivite e altre);
  • predisposizione genetica;
  • malattie neurologiche;
  • avvelenamento di natura diversa;
  • malattie infettive infantili;
  • troppo stress visivo

Inoltre, queste cause di strabismo possono essere considerate nei bambini sia prima di un anno sia dopo, come detto sopra, fino a tre anni.

Cause dello strabismo congenito nei bambini

I medici non possono ancora parlare con certezza delle cause esatte dello strabismo congenito, ma tra i presunti fattori che influenzano l'emergenza e lo sviluppo dello strabismo sono indicati:

  • malattie infettive della madre, trasferite durante il periodo di gestazione;
  • disturbi genetici;
  • prematurità del bambino, a causa della quale il bulbo oculare nell'utero non ha il tempo di formarsi correttamente;
  • difetti agli occhi congeniti;
  • Paralisi cerebrale

Lo strabismo congenito è evidente subito dopo la nascita del bambino e non passa nei primi sei mesi di vita.

Strabismo convergente e divergente nei bambini: cause

Questi sono due tipi di malattie che sono più comuni nella prima infanzia, ma questi tipi di malattie hanno diverse "radici".

Lo strabismo convergente, che può verificarsi in un bambino di qualsiasi età, le cause delle quali possono essere:

  • tossicosi;
  • vari tipi di avvelenamento;
  • lesioni alla nascita o post-parto.

A differenza del convergente, lo strabismo divergente viene acquisito raramente e si verifica per i seguenti motivi:

  • disturbi patologici;
  • malattie del nervo ottico e della retina;
  • neoplasie negli occhi o nel cervello.

Inoltre, lo strabismo divergente può parlare di problemi con il sistema nervoso centrale.

Segni di strabismo nei bambini

Puoi giudicare la presenza della malattia del bambino per i seguenti motivi:

  1. Il bambino incontra oggetti che, in teoria, dovrebbe vedere perfettamente e avere il tempo di notare, e tali collisioni possono verificarsi solo di volta in volta.
  2. Gli occhi del bambino si muovono troppo velocemente o viceversa - il movimento delle pupille è quasi impercettibile.
  3. Gli occhi non si muovono in modo sincrono.
  4. Il bambino si lamenta di luce intensa e dolore negli occhi.

Tipi di strabismo nei bambini

Esistono diversi tipi di strabismo, che sono caratterizzati dal tempo di occorrenza, dalla stabilità della manifestazione, dalla direzione della falciatura degli occhi e da altri segni.

Visivamente, tutte queste specie possono essere distinte anche da un non professionista, ma nel diagnosticare la corretta determinazione del tipo di strabismo aiuta a prescrivere il corretto corso del trattamento e il tasso di eliminazione della malattia dipende da esso.

verticale

Lo strabismo verticale non può essere distinto in una visione separata dal punto di vista dell'oftalmologia, poiché le ragioni in questo caso sono le stesse dello strabismo orizzontale.

La causa di questa malattia in 9 casi su 10 è la paralisi della muscolatura superiore e inferiore e obliqua del bulbo oculare. Molto meno spesso, un tale difetto non è una malattia indipendente, ma nasce come conseguenza dell'intervento chirurgico nel trattamento dello strabismo orizzontale.

divergente

Le cause dello strabismo divergente sono sempre incorporate nei problemi dello sviluppo prenatale (con rare eccezioni), e questa forma della malattia nella maggior parte dei casi è paralitica.

Ciò significa che un occhio rimane sempre in una posizione stabile, mentre il secondo è mobile e svolge le funzioni di base del sistema visivo.

Un occhio fisso non ha la capacità di muoversi a causa della paralisi muscolare, in conseguenza del quale il bambino vede le immagini biforcute e sfocate, e qualsiasi tentativo di concentrare la visione binoculare (che non è ancora tagliato dal cervello, come una funzione inutile) porterà a mal di testa e stanchezza. e irritazione.

latente

Con strabismo nascosto, visivamente non ci sono problemi se entrambi gli occhi sono aperti. Il bambino la vede abbastanza bene fino a quando un occhio non viene disattivato dal normale funzionamento della visione binoculare (ad esempio, se il bambino guarda in un telescopio o stringe un occhio nel processo di riproduzione).

Un occhio falciante può deviare sui lati, su o giù.

convergente

Lo strabismo convergente può apparire per la prima volta tra i due ei sei anni.

Quando un bambino ha una visione binoculare, e in ogni quinto bambino, i sintomi di questo tipo di visione sono evidenti prima dell'età di quattro mesi, quando si verifica la formazione primaria dell'apparato visivo.

Con una tale malattia, la visione binoculare è assente, ma poiché il bambino non può ancora descrivere in modo autonomo le sue preoccupazioni, diagnosticare uno strabismo convergente con una chiara assenza di segni visivi a volte può essere possibile solo con un chiaro deterioramento dell'acuità visiva di un occhio.

acquisita

Lo strabismo acquisito può verificarsi a qualsiasi età a causa di traumi o malattie infettive che possono portare alla paralisi di alcuni muscoli del bulbo oculare.

Diagnosticare questo tipo di strabismo è piuttosto semplice: nella posizione degli occhi, quando lo sguardo è dritto, il bambino sposta gli occhi in direzioni diverse e fissa lo sguardo in ciascuna di queste posizioni, e durante un difetto, il cambiamento del movimento oculare viene registrato da un oftalmologo.

La difficoltà di diagnosticare e trattare questo tipo di malattia è l'impossibilità di determinare con precisione quale muscolo è paralizzato o danneggiato senza un esame dettagliato, quindi il trattamento può essere lungo.

immaginario

In alcuni casi, il bulbo oculare può avere una struttura unica in cui una singola linea visiva è sfalsata rispetto alla normale posizione statistica media.

Di conseguenza, si può creare l'illusione che uno o entrambi gli occhi del bambino stiano falciando, sebbene i sondaggi dimostrino che il paziente vede perfettamente e non si lamenta dei principali sintomi soggettivi dello strabismo (mal di testa, affaticamento, ecc.).

Alcuni esperti ritengono che una tale deviazione possa successivamente portare allo sviluppo di questo strabismo e insistere nel prendere misure che in realtà non esistono: lo strabismo immaginario non ha bisogno di essere corretto.

Diagnosi di strabismo da bambini

A differenza di molte altre malattie oftalmiche, lo strabismo è facile da diagnosticare, il che implica diversi passaggi:

  1. Ispezione visiva da parte di un oftalmologo.
  2. L'uso dell'hardware che consente di determinare i parametri necessari (mobilità del bulbo oculare, sua capacità di rifrazione, ecc.).
  3. Studi elettrofisici, durante i quali è possibile scoprire se il paziente ha un danno fisico o funzionale agli organi della vista e al sistema visivo nel suo complesso.

Tali metodi diagnostici sono assolutamente sicuri e indolori, ma a volte i genitori hanno paura di esporre i bambini a tali procedure più di quanto i bambini stessi abbiano paura degli strumenti e degli strumenti.

Video utile

Il video dirà quale strabismo e le sue cause, così come i metodi di trattamento:

Non si dovrebbe ritardare con l'esame ai primi segni di strabismo, e anche se questi sono segni normali per un bambino di due-tre mesi che passerà con il tempo, è meglio essere sicuri e passare l'ispezione prima che lo strabismo vada in una fase complicata.

Come determinare lo strabismo in un bambino fino a un anno?

Lo strabismo in un bambino di meno di un anno è una patologia della visione, che è accompagnata da una disfunzione del nervo ottico e una notevole deviazione delle pupille nei bambini quando si osservano determinati oggetti.

Deviazione normale degli occhi durante l'osservazione è considerata solo fino a 4-6 mesi. Se prima di questo tempo la patologia non passa, puoi parlare di strabismo in un bambino e del suo trattamento.

Molto spesso, lo strabismo è determinato nei bambini da un anno a tre anni, in rari casi può svilupparsi all'età di 5-6 anni o in età scolastica.

Gli oftalmologi raccomandano di contattare l'oftalmologo in modo tempestivo nella fase iniziale della malattia con eventuali anomalie o disturbi visivi riscontrati nei bambini. Ciò aiuterà a non iniziare la situazione, ma semplicemente a fare una correzione minore e semplice, senza applicare metodi complessi di trattamento. I genitori dovrebbero ricordare, più il bambino è grande, più è difficile cambiare la patologia visiva.

Tipi di strabismo nei bambini

I medici distinguono diversi tipi di strabismo nei bambini.

I più frequenti sono:

  1. Falso. In questo caso, non ci sono problemi di visione o difetti. Lo strabismo è visibile solo visivamente. La causa di questo problema è considerata come le caratteristiche fisiologiche individuali del corpo del bambino. Tale difetto (per lo più temporaneo) può provocare una piega nell'angolo dell'occhio o una particolare forma del ponte nasale. Man mano che maturano, questo tipo di strabismo viene corretto da sé e diventa invisibile. Per fare una diagnosi, è necessario contattare prontamente un oftalmologo, che condurrà diversi test.
  2. Il vero strabismo è una situazione in cui un bambino ha una vera patologia visiva, che richiede diagnosi e trattamento. Al fine di sbarazzarsi rapidamente della patologia, è necessario condurre un esame fisico con una certa frequenza: 2 mesi, sei mesi, un anno. Dopo un anno, il bambino viene esaminato almeno una volta all'anno fino all'età di 7-8 anni. Lo strabismo vero può essere rilevato dopo la nascita. L'oftalmologo pediatrico prescriverà un trattamento speciale che eviterà ulteriori effetti sulla vista.
  3. Croce dell'occhio nascosta. La diagnosi si manifesta quando i muscoli oculari sono sottosviluppati. La particolarità della diagnosi è che quando il bambino guarda con entrambi gli occhi, lo strabismo latente non si nota e quando un occhio si chiude, la pupilla aperta devia marcatamente. Le ragioni di questo tipo di strabismo sono la particolare posizione degli occhi, la forza dei muscoli dei bulbi oculari è diversa (dipende dalla regolazione dell'apparato visivo), la ghiandola tiroide e una malattia infettiva (specialmente immediatamente dopo la nascita). La causa può anche essere una lesione ai muscoli oculari o alla loro paralisi, la presenza di un tumore nello strato superiore dell'occhio.
  4. Occhiolino convergente. Fondamentalmente, la malattia si manifesta in età prescolare (da 2-3 anni), ma i primi segni possono essere visti dai 4 mesi di età. Quasi ogni 4-5 bambini hanno una manifestazione di strabismo discendente durante la formazione della visione binoculare. Dopo la formazione finale dell'apparato visivo nella maggior parte dei bambini, tali sintomi scompaiono da soli. È importante notare i sintomi dello strabismo, nelle fasi iniziali viene trattato molto rapidamente. Vengono utilizzati metodi terapeutici speciali che tengono conto di tutti i fattori di insorgenza e caratteristiche della malattia.
  5. Strabismo divergente. Le cause alla radice di questo tipo di strabismo originano durante lo sviluppo intrauterino. Un altro motivo si verifica in casi molto rari. L'asimmetria è caratteristica della situazione. Con lo strabismo divergente, un occhio non è mobile e il secondo può muoversi in direzioni diverse. Il primo occhio non può muoversi principalmente a causa del nervo ottico paralizzato. Di conseguenza, l'immagine che vede il bambino è sfocata e biforcuta. Se si tenta di focalizzare la visione su un oggetto specifico, sono possibili mal di testa, irritazione o frequenti irritazioni.

Cause dello strabismo nei neonati

La causa della malattia può essere uno o più:

  1. Fattore genetico Le probabilità che un bambino abbia lo strabismo aumentano se uno degli adulti soffre di questa malattia.
  2. Lo strabismo può provocare vari problemi oftalmologici: cataratta, miopia e ipermetropia. Lo squint causa congiuntivite o orzo trascurato sugli occhi.
  3. Dopo il trasferimento di malattie infettive da parte dei bambini - il più delle volte si tratta di scarlattina o difterite.
  4. Problemi neurologici o malattie somatiche.
  5. Nei neonati e nei neonati, la gravidanza problematica della madre (sia problemi fisiologici che psicologici) è una causa frequente di strabismo. Questo può anche essere attribuito all'ipossia fetale.
  6. Grave parto, in cui il neonato ha posto gravi lesioni agli occhi o alla testa, danni accidentali all'occhio o al cranio.
  7. Situazioni stressanti: spavento

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sintomi

I segni dello strabismo nei bambini di età diverse dipendono dalle forme e dai tipi di malattia:

  • Strabismo amichevole. In alternativa puoi falciare e l'occhio sinistro e destro. Allo stesso tempo, la deviazione dall'asse centrale è la stessa in entrambi gli occhi. Tale strabismo è principalmente ereditato ed è associato alle caratteristiche individuali dell'organismo.
  • Nella forma paralitica, lo strabismo è visibile solo in un occhio sano, poiché l'occhio affetto è principalmente atrofizzato. La ragione di ciò è una violazione del riflesso motorio del muscolo oculare.
  • Deviazioni degli occhi nei rispettivi lati si verificano anche in caso di strabismo convergente, divergente o verticale.

Oltre all'asimmetria degli occhi con strabismo, si possono osservare ulteriori sintomi:

  • Doppi occhi.
  • Strizzando gli occhi frequentemente.
  • La testa può essere girata o inclinata di lato.

diagnostica

Una corretta diagnosi aiuterà l'oftalmologo pediatrico.

Per testare il funzionamento dell'apparato visivo, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

  • Esame visivo del medico.
  • Esame oftalmologico dell'acuità visiva.
  • La perimetria definisce i campi visivi.
  • Esame del fondo.
  • La quantità di movimento degli occhi. Questo metodo utilizza l'osservazione visiva del movimento degli occhi. Durante la procedura, il bambino controlla principalmente il movimento dell'oggetto da un lato all'altro o su e giù.
  • Test dei colori a quattro punti. Metodo per determinare la qualità della visione di ciascun occhio.

In casi molto rari, sarà necessaria una consultazione con un neurologo e un endocrinologo, un'ecografia o una tomografia.

Perché lo strabismo deve essere corretto?

Molti credono che lo strabismo sia solo un difetto estetico, ma questo è lontano dal caso.

Prima di tutto, testimonia di gravi violazioni dell'intero apparato visivo.

Se la visione è normale quando il bambino guarda l'oggetto, l'immagine viene visualizzata allo stesso modo in entrambi gli occhi.

La stessa immagine entra nella retina centrale.

Quando c'è strabismo, vengono visualizzate diverse immagini in ciascun occhio. Il sistema nervoso centrale non percepisce tali immagini.

Un occhio sano in questi casi prende tutto il "lavoro" a vista per se stesso, e l'occhio malato praticamente non funziona e può rapidamente atrofizzarsi se non viene fatto in tempo per l'esame e la terapia necessaria.

Lo strabismo non è solo una vista inadeguata, difetti estetici, ma anche possibili problemi di sviluppo mentale: il bambino può diventare autonomo, costantemente pensando alla sua inferiorità, è spesso insicuro, passivo, aggressivo.

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Caratteristiche del trattamento dello strabismo nei bambini

È possibile curare completamente lo strabismo?

Salvare rapidamente e in modo permanente il bambino dallo strabismo possibile. Per fare ciò, devi solo vedere i sintomi in modo tempestivo e rivolgersi a un oftalmologo per determinare ulteriori azioni.

A seconda del tipo di strabismo e di incuria della situazione, il medico può suggerire i seguenti metodi di trattamento:

  • Ginnastica speciale per gli occhi (diploptik).
  • Correzione della vista con l'aiuto dell'ottica.
  • Procedure con l'uso di dispositivi.
  • Pleoptika: tecniche utilizzate per normalizzare le funzioni delle macchie gialle della retina.
  • Intervento chirurgico

Il modo più comune sono considerati esercizi speciali per gli occhi. Questo è particolarmente vero per i bambini piccoli e le condizioni in cui la malattia non è in esecuzione.

Esempi di esercizi per bambini nella fase iniziale dello strabismo

Gli esercizi vengono eseguiti in determinate condizioni.

Possono essere fatti a casa, la cosa principale è seguire correttamente tutte le regole:

  • Per l'effetto degli esercizi, il bambino deve indossare gli occhiali.
  • Un prerequisito: il buon umore e la salute del bambino, nessun umore. Tutto deve essere volontario.
  • La durata delle lezioni è di almeno 12 minuti al giorno (20-25 minuti una lezione, diversi approcci).
  • Per l'esercizio, puoi utilizzare tutti gli strumenti disponibili: cubi colorati o palle, lotto.

Esempi nella forma di un gioco:

  • Esercizio 1. Con esso, puoi migliorare l'acuità visiva. La lampada da tavolo è accesa e una piccola sfera luminosa è fissa, il cui diametro non supera 1,2 cm. Si trova a una distanza di 5-6 cm dalla lampada. Il bambino si siede a 45 cm dalla lampada e chiude un occhio sano. Il bambino dovrebbe guardare la palla per mezzo minuto e non distogliere lo sguardo. Dopodiché guarda le immagini luminose finché non si forma un'immagine coerente. Un tempo è opportuno fare l'esercizio 3-4 volte. Il corso della terapia è di 30 giorni senza interruzioni.
  • Esercizio 2. Aiuterà ad aumentare la mobilità dei muscoli responsabili della visione binoculare. La palla multicolore è sospesa su un bastone, che viene portato a destra e a sinistra davanti agli occhi del bambino. In questo caso, devi alternativamente chiudere gli occhi. Nel tempo, la bacchetta dovrebbe essere avvicinata al viso e la reazione del bambino dovrebbe essere osservata. Se l'esercizio viene eseguito correttamente, gli occhi sono ridotti al naso.
  • Esercizio 3. Aiuterà non solo a controllare l'acuità visiva, ma anche l'attenzione. Un grande foglio è diviso in molte celle in cui vengono disegnate diverse figure. Il bambino dovrebbe esaminare attentamente le figure e cancellare quelle figure che si ripetono più di una volta.

Correzione ottica

I bambini trattati in questo modo indossano occhiali speciali, lenti che consentono loro di liberarsi rapidamente di miopia, ipermetropia, astigmatismo.

La tecnica viene utilizzata principalmente da 8 mesi di età e fino a un anno.

Oltre allo strabismo, questo metodo può essere una correzione e una prevenzione delle manifestazioni della malattia di un occhio pigro.

Con lei, l'occhio dolorante può diventare cieco rapidamente, se non gli dai il carico corrispondente.

Pleoptika

Un metodo che viene utilizzato principalmente per il trattamento della sindrome dell'occhio pigro.

La metodologia si basa su una procedura che consiste nell'escludere l'occhio normale dal processo di visione (viene applicato un bendaggio).

Le funzioni visive sono eseguite dall'occhio interessato.

Se entrambi gli occhi soffrono di strabismo, le medicazioni sono alternativamente consumate (sono indossate per 1-2 giorni).

Il corso di tale trattamento dipende dal grado di strabismo.

Trattamento hardware

La terapia dell'apparato è fatta in corsi. In ogni corso da 5 a 10 procedure. L'attrezzatura usata seleziona un oftalmologo. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del bambino. La procedura è adatta anche per i bambini ed è ben tollerata.

La procedura può essere utilizzata per dispositivi:

  • Sinoptofor. Tratta la visione binoculare, estingue i carboni di strabismo e con il suo aiuto viene anche svolto l'allenamento per la mobilità oculare. La base della tecnica è la separazione dei campi visivi.
  • Ambliokor. Un occhio pigro viene corretto, la visione binoculare viene sviluppata e regolata. Si applica ai bambini dai 4 anni. La tecnologia ambliocor ripristina i processi del sistema nervoso che prendono parte al processo visivo.
  • Lenti di Fresnel. Sono principalmente utilizzati per ottenere un risultato cosmetico, al fine di dosare l'intervento dei chirurghi durante un'operazione o per selezionare occhiali e lenti adatti per loro.
  • Ambliopanorama. Tratta una sindrome dell'occhio pigro. È anche permesso di usare per il trattamento dei bambini. La tecnologia è basata su campi di abbagliamento panoramico.
  • Un trattamento che utilizza programmi speciali per computer oftalmici.
  • Apparato radioattivo. Treni alloggio. L'effetto di questa procedura si ottiene solo quando c'è un'osservazione di un simbolo che si muove attraverso un certo periodo di tempo, allontanandosi gradualmente, ora avvicinandosi al paziente.
  • Un laser che usa elio e neon. Ha una funzione stimolante sul processo visivo. Un raggio di luce non intenso colpisce gli occhi.

Trattamento chirurgico

Il metodo è usato non così spesso e viene usato come correzione per i difetti estetici e per ripristinare il miglior funzionamento delle funzioni oculari.

La procedura viene eseguita solo a livello ambulatoriale. Se l'operazione è andata senza complicazioni, il paziente rimarrà in ospedale per non più di 1-2 giorni.

Il tipo di anestesia è usato secondo l'età di pazienti:

  • Per i bambini viene utilizzata principalmente l'anestesia generale morbida,
  • adolescenti - anestesia locale.

Il trattamento chirurgico può essere di 2 tipi:

  • Una procedura di rinforzo in cui il muscolo oculare è significativamente ridotto.
  • Trattamento rilassante Quando cambia il punto di attacco dei muscoli dell'occhio. Spesso portano il suo trapianto lontano dalla cornea. Per un completo recupero e recupero, in media sono sufficienti 7-8 giorni.

Caratteristiche della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Per evitare effetti collaterali dopo l'intervento chirurgico e l'effetto desiderato rimane, è necessario aderire a diverse raccomandazioni importanti:

  1. Per evitare il processo infiammatorio, gocciolare gocce speciali negli occhi per 2 settimane 3 volte al giorno.
  2. Durante il mese, non consentire batteri e sporcizia negli occhi. Durante questo periodo è vietato e nuotare in piscina.
  3. Per 3 settimane rinunciare all'attività fisica.
  4. Se un bambino va in un asilo o a scuola, può ricominciare le lezioni in 12-14 giorni.

L'operazione è pericolosa e quando viene eseguita?

Se lo strabismo ha una forma trascurata o la precedente terapia selezionata non funziona, l'uso di occhiali speciali per 1,5-2 anni non ha migliorato la visione, nella maggior parte dei casi è prescritto un intervento chirurgico per correggere lo strabismo.

Procedure moderne sono sicure per la salute degli occhi, perché la terapia viene eseguita e agisce sul tessuto muscolare, che agisce come un regolatore del movimento degli occhi.

complicazioni

Dopo l'intervento chirurgico per problemi di vista, ci possono essere complicazioni. Ma se segui tutte le misure preventive e le procedure dopo la riabilitazione, sono ridotte al minimo.

Possibili complicazioni:

  • Nel 17% dei pazienti rimane residuo di strabismo. Sebbene molti oftalmologi non lo considerino una complicazione.
  • La possibilità di infezione. Tali casi sono molto rari, perché per evitarli, i medici raccomandano un ciclo di antibiotici sotto forma di gocce negli occhi.
  • Doppi occhi. Un evento comune che non è considerato una complicazione, ma un processo normale dopo l'intervento chirurgico. Il raddoppio passa dopo che il bambino è stato riabilitato dopo l'intervento chirurgico.

Komarovsky su strabismo

Il Dr. Komarovsky afferma che l'apparato visivo è poco sviluppato nei bambini fino a 3,5-4 mesi.

I primi giorni e anche settimane gli occhi dei bambini corrono in direzioni diverse o guardano orizzontalmente. Fino a un mese, gli occhi dei bambini iniziano a muoversi in modo controllato.

Komarovsky ha detto che fino a 4 mesi di età, questa situazione non è una patologia.

Pertanto, durante questo periodo è molto difficile determinare il vero strabismo e i suoi tipi.

Se la patologia non passa dopo 5 mesi dalla nascita, allora questa è la ragione per rivolgersi a un oftalmologo. Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla situazione in cui la famiglia aveva già patologie simili. Fare appello a uno specialista in questo momento ti permetterà di non perdere tempo prezioso.

È compito dei genitori di notare il problema in tempo e monitorare costantemente la situazione.

Se la patologia della visione non è localizzata prima che il bambino visiti un asilo o una scuola, è meglio inviare i bambini a istituzioni educative specializzate.

Prevenzione dello strabismo

Come con qualsiasi malattia, lo strabismo è più facile da prevenire che curarlo.

Gli oftalmologi esperti raccomandano di dedicare del tempo alla prevenzione al fine di prevenire lo strabismo in un bambino a qualsiasi età:

  1. Qualsiasi deviazione nel processo visivo in tempo per osservare e trattare, non per consentire le condizioni di funzionamento.
  2. Non superare il carico sulla vista.
  3. Cercare ogni anno di esaminare il bambino nell'oculista.
  4. Se gli occhiali sono assegnati al bambino, non selezionarli e non comprare senza consultare un optometrista, o consultare un esperto ottico specializzato.
  5. Si consiglia ai bambini di acquistare contemporaneamente più paia di occhiali o lenti. Da bambini, sono spesso rovinati o rotti.
  6. È importante iniziare la terapia e la riabilitazione il prima possibile. È consigliabile che andando a scuola il bambino abbia già subito la terapia necessaria e che i cambiamenti siano evidenti.
  7. Presta attenzione alla postura dei bambini e controlla il tempo trascorso al computer.
  8. Se lo strabismo si manifesta nei neonati e nei bambini fino a un anno, nel più breve tempo possibile per eseguire la terapia necessaria. È necessario che la malattia non influenzi la qualità della visione in futuro o non provochi la manifestazione di un difetto estetico.

Recensioni

Recensioni sul trattamento dello strabismo:

conclusione

Misure preventive tempestive, l'accesso a un medico nella fase iniziale della malattia eviterà molti problemi e complicazioni.

È importante seguire la terapia prescritta dal medico. Solo in questo caso, possiamo parlare dell'efficacia del trattamento, che viene effettuato solo con farmaci e procedure moderne.

I genitori dei bambini dovrebbero comprendere la gravità della situazione e le possibili conseguenze di un trattamento improprio o di una terapia non complessa. Con questa malattia non dovresti indugiare con la diagnosi, la correzione e il trattamento. Solo in questo modo è garantito successo, risultato lungo e stabile.

Squint del bambino 4 mesi

sintomi

I sintomi più comuni sono:

  • il bambino non può dirigere i suoi occhi contemporaneamente verso un punto nello spazio. Se l'aspetto devia solo un po ', potresti non accorgertene;
  • gli occhi non si muovono insieme;
  • un occhio falcia o si chiude nel sole splendente;
  • il bambino si inclina o gira la testa per guardare l'oggetto;
  • il bambino inciampa sugli oggetti (lo strabismo peggiora la percezione della profondità dello spazio).
  • I bambini più grandi possono lamentarsi di visione offuscata, affaticamento degli occhi, maggiore sensibilità alla luce, oggetti divisi. I sintomi possono apparire e andare via. Di solito peggiorano quando il bambino è stanco o malato.

    Per quanto riguarda i neonati, il loro sguardo può non essere coordinato all'inizio, ma per 3-4 mesi di vita entrambi gli occhi devono essere allineati. In alcuni casi, nei bambini con un naso largo, lo strabismo può essere evidente. Ma se dopo 4 mesi di vita gli occhi di tuo figlio non guardano a un certo punto la maggior parte del tempo, assicurati di consultare un oftalmologo.

    motivi

    Le cause dello strabismo sono molte, in ogni caso è necessario trattare individualmente con l'oftalmologo pediatrico. In alcuni bambini, lo strabismo si sviluppa a causa della debolezza dei muscoli dell'occhio. O a causa della lungimiranza e della miopia: il bambino non vede oggetti vicini o lontani, quindi tese gli occhi, il che può portare a malattie nel tempo. A volte lo strabismo si sviluppa come conseguenza dell'astigmatismo - una violazione della messa a fuoco dell'immagine di un oggetto sulla retina, a causa della quale il bambino vede tutto in una forma distorta.

    Malattie neurologiche e anomalie, gravi stress e traumi psicologici del bambino possono portare alla formazione di strabismo.

    Un ruolo importante è giocato dal fattore ereditarietà: se i genitori "abbattono", c'è un'alta probabilità che i loro figli affrontino questo problema. La causa dello strabismo congenito può anche servire come futura malattia della madre durante la gravidanza.

    Se noti che gli occhi del bambino stanno "correndo", vai immediatamente dal medico! Condurrà un sondaggio, stabilirà la causa, il tipo e il grado di strabismo, selezionerà il trattamento appropriato.

    Segni di

    I segni di strabismo nei bambini sono:

  • Un bambino non può concentrare gli occhi allo stesso tempo. Accade così che la deviazione di un occhio non sia grande, quindi non puoi notarlo immediatamente;
  • Il movimento degli occhi non è articolato;
  • In piena luce, un occhio falcia;
  • Il bambino ha bisogno di inclinare o girare la testa quando guarda un oggetto;
  • Quando si muove, il bambino si imbatte in oggetti;

    Inoltre, lo strabismo nei bambini più grandi si manifesta con le seguenti lamentele:

  • Affaticamento degli occhi;
  • Visione sfocata;
  • Molto sensibile alla luce;
  • Dividere gli oggetti quando li guardi.

    Come accennato in precedenza, nei neonati, lo sguardo può essere scoordinato. Ciò è dovuto alla debolezza dei muscoli oculari. Tuttavia, entro 3-4 mesi, entrambi gli occhi si trovano in una posizione normale e lo strabismo scompare.

    Si distinguono i seguenti tipi di strabismo:

    Al momento dell'occorrenza:

    Per deviazione di stabilità:

    Con il coinvolgimento degli occhi:

  • unilaterale (monolaterale),
  • alternando (alternando).

    Per tipo di deviazione:

    Lo squint amichevole è anche diviso in:

  • accomodante;
  • parzialmente accomodante;
  • neakkomodatsionnoe.

    Lo squint di alloggio appare più spesso all'età di 2,5-3 anni, quando il bambino inizia a esaminare oggetti, immagini, disegni. Alla manifestazione indebolita di bambini di uno strabismo nel primo anno di vita è possibile. Il motivo principale è la presenza di gradi medi e alti di miopia, ipermetropia, astigmatismo. Indossare occhiali correttivi o lenti a contatto, sullo sfondo del trattamento hardware, aiuta a stabilire una posizione simmetrica degli occhi.

    Lo strabismo parziale e non accomodante appare nel primo o nel secondo anno di vita. Le anomalie della rifrazione in questi bambini non sono l'unica causa dello sviluppo dello strabismo.La correzione ottica costante non porta al ripristino completo della posizione dei bulbi oculari e include l'intervento chirurgico nel complesso di trattamento.

    Separatamente separato strabismo paralitico, la cui principale caratteristica è la restrizione o assenza di movimenti oculari nella direzione del muscolo interessato e, di conseguenza - una violazione della visione binoculare, visione doppia. Le cause di questo tipo di strabismo possono essere causate da danni ai nervi corrispondenti o morfologia alterata e funzione dei muscoli stessi. Questi cambiamenti possono essere congeniti o si verificano a causa di malattie infettive, lesioni.

    In questo articolo imparerai quali sono i sintomi del cheratocono.

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    verticale

    La deviazione verticale non è, in senso stretto, uno speciale tipo di strabismo, perché è causato dalle stesse ragioni dell'orizzontale. Tuttavia, lo strabismo verticale (a causa della debolezza della fusione verticale (3.0-4.0 ave. Diottrie) è molto difficile per i metodi di trattamento ortesi, che richiedono solitamente un intervento chirurgico, ed è accompagnato da falsa ptosi in alcuni bambini (la ptosi scompare se l'occhio risolve il soggetto ), torcicollis, diplopia, pertanto lo allociamo in una voce separata.

    Lo strabismo verticale è più spesso il risultato di paresi (o paralisi) dei muscoli di azione verticale (obliquo superiore e inferiore, obliqui superiori e inferiori) causati da difetti congeniti, incluse anomalie dell'attaccamento di questi muscoli e fattori acquisiti. Si presenta nel suo complesso in almeno un terzo dei bambini con strabismo (nel 30-70%) e con strabismo congenito, la deviazione verticale è registrata nel 90% delle osservazioni.

    È anche possibile avere uno strabismo verticale secondario, che appare dopo le operazioni per l'eterotropia orizzontale quando il piano di attacco muscolare si sposta verso l'alto o verso il basso rispetto al livello iniziale. Va tuttavia ricordato che l'insorgenza della deviazione verticale dopo le operazioni sui muscoli orizzontali può anche essere associata alla paresi primaria del muscolo retto superiore, quando non viene rilevato, se l'occhio affetto non è fissato, e lo strabismo convergente è significativo. Ciò è dovuto al fatto che l'effetto lifting del muscolo retto superiore è più pronunciato quando l'occhio è retratto, mentre l'occhio non fissante è in uno stato di forte adduzione. È necessario stabilire la natura del movimento degli occhi con fissazione variabile (Scobie), che permetterà di stabilire la diagnosi corretta.

    divergente

    Quasi tutte le cause derivano dallo sviluppo intrauterino. Molto raramente si acquisisce strabismo divergente.

  • la presenza di forti differenze nella nitidezza della visione dell'occhio;
  • la presenza di malattie associate alla vista e che prima o poi porteranno direttamente alla cecità o, ad esempio, a una forte riduzione della vista in un breve periodo di tempo;
  • la presenza di malattie associate al sistema nervoso centrale (SNC), così come i nervi ottici o la retina;
  • la presenza di differenze congenite nella struttura degli occhi;
  • gonfiore degli occhi, seni nasali, orecchie, cervello.

    Segni di strabismo divergente su un esempio specifico: guardando un oggetto fisso, un occhio sarà diretto verso il naso, o la tempia, l'altro occhio; allo stesso tempo, l'occhio non perderà la sua mobilità; non ci sarà una doppia visione; non ci sarà visione binoculare; di regola, l'occhio strabico sarà peggio da vedere, ecc.

    La seconda forma di strabismo è lo strabismo paralitico. Questa forma di strabismo differisce solo in quanto un occhio sarà stabile e l'altro falcia. Con questa forma di strabismo, l'occhio dolorante non sarà in grado di muoversi nella direzione di quei muscoli che sono colpiti. In questo caso, è anche possibile raddoppiare l'immagine, l'assenza di visione binoculare; vertigini e altro ancora. Puoi anche trovare lo strabismo verticale, che, di regola, sarà accompagnato dall'assenza di movimento degli occhi sul lato. In altre parole, a causa dei muscoli interessati, il paziente può solo muovere gli occhi su o giù.

    Inoltre, distinguono anche tra lo strabismo persistente o non permanente; così come lo strabismo acquisito e congenito; ci sono alcune forme di strabismo multilaterale (monolaterale) e strabismo alternato o intermittente.

    latente

    Lo strabismo nascosto (eteroforia) è caratterizzato dalla corretta posizione degli occhi con due occhi aperti e normale visione binoculare, ma non appena un occhio si spegne dall'atto della visione binoculare, lo strabismo latente inizia a manifestarsi. La linea visiva di uno degli occhi può deviare medialmente (esoforia), verso l'esterno (esoforia), verso l'alto (iper-horia) o verso il basso (ipoforia).

    L'equilibrio muscolare ideale di entrambi gli occhi è chiamato ortoforia. L'ortofora crea possibilità ottimali per la fusione binoculare di immagini del soggetto in questione e facilita il lavoro visivo. Con l'ortoforia, i centri della cornea corrispondono al centro della fessura palpebrale, e gli assi visivi di entrambi gli occhi sono paralleli e diretti all'infinito. L'eteroforia è molto più comune dell'ortoforia, in cui esiste una diversa forza d'azione dei muscoli oculari. Quando l'eteroforia richiede costante, noioso per la tensione muscolare del bambino, si crea un'astenopia muscolare.

    È possibile identificare l'eteroforia osservando il movimento di installazione, ad eccezione delle condizioni per la visione binoculare. Se chiudi un occhio del paziente con la mano, questo occhio devierà da una parte o dall'altra in base al tipo di eteroforia, e dopo che il braccio sarà tolto farà un movimento di installazione nella direzione opposta a quella a cui è stato respinto, il che indica la presenza di strabismo corretto dall'impulso alla visione binoculare. Con l'ortoforia, l'occhio rimane a riposo.

    Lo strabismo nascosto, così come l'ortoforia, possono essere determinati dal metodo di Maddox.

    Il soggetto è posizionato a una distanza di 5 m dalla scala Maddox, che consiste di due strisce: orizzontale - 2 me verticale - 1,5 m. Al posto del loro incrocio, una piccola lampadina elettrica si accende. Da questo posto, contrassegnato con "O", sia lungo le barre orizzontali che verticali, le figure, che corrispondono alle tangenti degli angoli di 1, 2, 3 °, ecc., Vanno in ordine ascendente. a una distanza di 5 m. La persona che viene esaminata viene offerta di guardare la fonte di luce e davanti a un occhio mettono il "bastone" di Maddox, che consiste in una serie di cilindri di vetro rossi saldati insieme. Se guardi attraverso questa bacchetta, posizionata in modo che i cilindri si trovino orizzontalmente, il punto luminoso viene estratto nella linea rossa.

    Anche la visione binoculare è turbata e l'occhio, davanti al quale si trova la bacchetta, vedrà una lunga linea rossa verticale, e un'altra vedrà una fonte di luce. Se la linea rossa passa attraverso la fonte di luce, allora c'è un'ortoforia. Nel caso dell'eteroforia, gli occhi si scostano in base al tono muscolare e la linea rossa si sposta dalla sorgente luminosa a un lato o all'altro. Il numero attraverso il quale passa la linea rossa sulla scala indica il grado di deviazione dell'occhio in gradi.

    Per l'eteroforia accompagnata da disturbi astenopici (mal di testa, dolore agli occhi e tra le arcate soprasorbitale, nausea), gli occhiali prismatici sono prescritti per l'uso continuo. Nel caso della rifrazione emmetrope per ciascun occhio, i prismi sono prescritti non più forti di 2-3 °, con la base nella direzione opposta all'eteroforia (se l'occhio è deviato verso l'esterno, quindi verso l'interno e viceversa).

    Nell'ipermetropia e nella miopia, la nomina di occhiali correttivi e il loro declassamento sono talvolta sufficienti per eliminare l'eteroforia (aumentando o diminuendo la distanza tra i centri delle pupille). In questi casi, l'azione ottica del vetro è unita dalla sua azione prismatica. Esercizi ortottici sono anche condotti su un sinoptopore o usando prismi per ripristinare le normali riserve di fusione. In rari casi, il trattamento chirurgico viene utilizzato per correggere grandi gradi di eteroforia, come con lo strabismo evidente.

    convergente

    Approssimativamente all'età di 2-4 mesi, i bambini sperimentano un'interazione tra le due parti dell'analizzatore visivo, tra i meccanismi del movimento degli occhi e la percezione dell'ambiente circostante. Questo è il momento della formazione della visione binoculare. Ulteriore sviluppo di questo meccanismo si verifica da due a sei anni. A questo proposito, possiamo dire che lo strabismo amichevole si sviluppa nei bambini in questa particolare età.

    Nel diciassette e mezzo percento dei bambini che soffrono di questo disturbo, appare nei primi dodici mesi di vita, e nel nove percento è congenito.

    Molto spesso, lo strabismo convergente appare nei bambini dai tre ai quattro anni, affetti da astigmatismo o ipermetropia.

    Di solito i bambini che soffrono di strabismo convergente non si lamentano di un'immagine divisa. Ma la visione binoculare non viene osservata. L'occhio, il cui asse è spostato, vede di peggio. Questa complicanza è chiamata ambliopia, circa il sessanta per cento dei bambini con strabismo soffre di questo fenomeno. La forma convergente costituisce l'ottanta per cento di tutti i casi di strabismo nei bambini.

    La forma convergente di strabismo nei bambini è causata dai seguenti fattori:

  • tutte le malattie degli organi visivi che minacciano la cecità completa o grave danno visivo,
  • disturbi di rifrazione che non sono suscettibili di correzione,
  • sviluppo degli occhi alterato
  • malattie che colpiscono il cervello.

    Questa malattia è osservata nella maggior parte dei casi quando un occhio vede molto peggio dell'altro.

    Le misure terapeutiche sono selezionate in base ai fattori che hanno causato la malattia.

    acquisita

    Lo strabismo acquisito può verificarsi in un bambino di qualsiasi età sulla base di lesioni, neuroinfezioni, malattie comuni, ecc. La difficoltà di individuare la paralisi muscolare nei bambini piccoli è costretta dai metodi convenzionali a usare ed essere guidati da quelli ausiliari.

    Ricorrono all'esame dell'occhio in posizione DIRITTA e con movimenti in 8 direzioni: su, giù, destra, sinistra, su-destra, su-sinistra, giù-destra, giù-sinistra. In presenza di paralisi o paresi fresca, si osserva un cambiamento nei movimenti oculari quando uno dei muscoli oculari è interessato. Inoltre, di solito trovato posizione forzata della testa.

    Sfortunatamente, non è sempre possibile valutare con precisione la lesione di un particolare muscolo. Le difficoltà di diagnosi sono aggravate dai cambiamenti secondari in rapido avanzamento dei sinergici e degli antagonisti di entrambi gli occhi.

    È importante differenziare la paralisi oculomotoria fresca con lo strabismo essenziale tardivo (eterophoria scompensata), poiché il loro trattamento è ineguale.

    immaginario

    Lo strabismo immaginario sorge a causa delle peculiarità della struttura del bulbo oculare: con un ampio angolo tra la linea visiva e l'asse ottico, si crea una falsa impressione sulla presenza dello strabismo. Questo tipo di strabismo è dovuto alla presenza dell'angolo tra l'asse ottico e quello visivo nella maggior parte delle persone. Quando questo angolo è piccolo (entro 3-4 °), la posizione degli occhi è parallela. E nel caso in cui la discrepanza tra gli assi visivi e ottici raggiunga un valore maggiore (in alcuni casi fino a 10 °), allora il centro della cornea si sposta da una parte o dall'altra, per cui l'impressione è strabismo. Ma in questo caso, la visione binoculare è preservata. Inoltre, l'impressione della presenza di strabismo può essere creata con l'asimmetria del volto e delle orbite. Lo strabismo immaginario non ha bisogno di essere corretto.

    Gli oftalmologi ritengono che non tutte le deviazioni dalla visione binoculare portano ad una vera deviazione del bulbo oculare dalla posizione normale. Pertanto, la patologia è considerata solo uno strabismo evidente, che richiede un trattamento tempestivo.

    trattamento

    Il trattamento dello strabismo nei bambini inizia dopo che l'oftalmologo ha effettuato un esame approfondito. Come accennato in precedenza, i medici raccomandano il trattamento dello strabismo per iniziare il prima possibile.

    Il trattamento dello strabismo nei bambini richiede l'applicazione di grandi forze, sia dai genitori che dal bambino, così come una costante osservazione sistematica da parte del medico.

    Esistono molti trattamenti diversi per lo strabismo. L'oftalmologo prescrive un complesso di esercizi speciali per il bambino, durante il quale si svolgono l'allenamento e il rafforzamento dei muscoli indeboliti. Inoltre, in presenza di deficit visivo (ad esempio, ipermetropia), il trattamento dovrebbe iniziare con queste patologie.

    In presenza di strabismo in un bambino consiglia di indossare gli occhiali. È necessario portare gli occhiali continuamente e per un tempo sufficientemente lungo. Con lo sviluppo dell'ambliopia, l'oftalmologo prescrive l'uso di occhiali, uno dei quali è sigillato. Questo è necessario per creare condizioni di carico costante per l'occhio affetto. Come risultato di questo metodo di trattamento, i muscoli dell'occhio, che falciano, si allenano e funzionano normalmente nel tempo.

    A volte per il trattamento dello strabismo nei bambini è necessario applicare metodi chirurgici. Questo trattamento è indicato quando non c'è altro modo di liberarsi dello strabismo. Lo scopo del trattamento chirurgico è quello di modificare i muscoli oculari interessati, che portano allo strabismo. Dopo il trattamento chirurgico, è necessario eseguire esercizi speciali che rafforzeranno i muscoli oculari.

    diagnostica

    Per diagnosticare lo strabismo, viene effettuato uno speciale esame oftalmologico, comprendente:

  • ispezione visiva;
  • tecniche hardware per determinare l'acutezza visiva, la capacità rifrangente dell'occhio, la mobilità del bulbo oculare in tutte le direzioni dello sguardo;
  • studi elettrofisiologici (potenziali evocati visivi, elettroretinografia), che permettono di scoprire se il paziente ha un danno organico o funzionale al sistema visivo.

    prevenzione

    Poiché tra tutte le patologie oculomotorie, lo strabismo è il più comune (sin dalla prima infanzia) e principalmente prevalentemente primario, cioè con un decorso "benigno" e ampiamente funzionalmente reversibile sulla base dell'ametropia, che di solito si verifica in 2 3 anni di vita di un bambino, è necessario stare sulla prevenzione di questa malattia.

    La prevenzione dello strabismo è diventata una realtà e praticamente accettata in tutte le regioni del paese, quando gli studi di rifrazione clinica sono stati condotti nei bambini del gruppo di prevenzione "condizionale" a 2-6 mesi di età. A questa età, è possibile identificare la lungimiranza, l'astigmatismo, la miopia o il loro stato borderline nei bambini e dal gruppo "condizionale" per creare un gruppo "reale" e "affidabile".

    Già a questo punto, a questi bambini viene assegnata una correzione ottimale per gli occhiali legata all'età. Entro l'anno della vita del bambino, viene eseguito uno studio ripetuto della rifrazione clinica e viene eseguita un'ulteriore correzione dello spettacolo di ametropia. Precocemente, per 1-1.5 anni, la correzione ottica (a contatto, a contatto) di ametropia e in particolare di ipermetropia consente di ridurre l'incidenza dello strabismo primario primario, principalmente accomodante, di quasi 2 volte. Tutto ciò richiede solo azioni congiunte di pediatri, genitori e oftalmologi, la loro cordialità e responsabilità nei confronti dei bambini e del loro futuro.

    Strabismo nei bambini: cause e trattamento

    Lo strabismo nei bambini è una delle poche patologie che possono essere riconosciute senza l'aiuto di uno specialista. Lo strabismo (eterotropismo, strabismo) è caratterizzato dall'asimmetria di entrambi o di un occhio rispetto all'asse centrale e dall'incapacità di concentrarsi su un soggetto specifico.

    La malattia è più comune nei bambini di 2-3 anni, poiché in questa età si forma un lavoro amichevole degli occhi. Spesso lo strabismo si verifica nei neonati, mentre è temporaneo e passa.

    Lo strabismo non è solo un difetto estetico, ma anche una patologia pericolosa. Gli occhi di taglio vedono peggio e si sviluppano male. Se lo strabismo non viene corretto a 7 anni, il carico sull'occhio sano aumenta e la vista si deteriora.

    Perché lo strabismo?

    Nei neonati e nei neonati nei primi mesi di vita, lo strabismo è una caratteristica fisiologica ed è di natura transitoria. È spiegato dalla debolezza del nervo ottico e dalla mancanza di controllo del bambino sulla sua vista. Tale strabismo non dovrebbe disturbare i genitori. Lo strabismo nei neonati di solito passa di 6 mesi.

    Inoltre, in assenza di un'altra patologia oftalmologica, lo strabismo nei bambini al di sotto di un anno è considerato la norma. Ma uno strabismo di 2 anni non si adatta alla struttura della norma e richiede una correzione.

    Lo strabismo patologico nei lattanti può provocare una disposizione troppo stretta dei giocattoli sopra la culla.

    In un bambino di un anno e nei bambini più grandi, lo strabismo provoca molte ragioni:

  • predisposizione genetica;
  • presenza di altre malattie oftalmologiche (ipermetropia, miopia, cataratta, orzo sull'occhio, congiuntivite in un bambino);
  • malattie comuni (artrite reumatoide giovanile);
  • gravi malattie infettive (difterite, scarlattina);
  • malattie neurologiche;
  • avvelenamento di diversa eziologia;
  • lesioni alla testa e lesioni agli occhi;
  • trauma alla nascita, ipossia;
  • eccessivo carico visivo;
  • trauma psicologico (paura).

    Tipi di strabismo da bambini

    A seconda del tempo di apparizione, lo strabismo può essere:

    A seconda del coinvolgimento degli occhi è:

    • strabismo intermittente quando entrambi gli occhi falciano alternativamente;
    • strabismo unilaterale, quando un occhio è asimmetrico.

    Dalla gravità dei seguenti tipi di malattia:

  • eterotrofia (strabismo nascosto);
  • strabismo compensato (rilevato solo durante l'esame);
  • strabismo subcompensato (si verifica quando il controllo è indebolito);
  • strabismo scompensato (la malattia non può essere controllata).

    A seconda della direzione della deviazione dell'occhio, accade l'eterotropismo

  • verticale:
  • con offset verso l'alto;
  • con offset verso il basso.
  • orizzontale:
  • convergente (l'occhio è deviato verso il naso);
  • divergente (occhio deviato verso la tempia).
    1. Misto.

    A causa del verificarsi di strabismo è diviso in:

  • paralitico (ostile), derivante da danni ai muscoli motori o malattie oftalmologiche;
  • amichevole, trasmessa principalmente per eredità.

    A seconda del meccanismo di sviluppo della malattia è:

  • accomodante;
  • neakkommodatsionnym;
  • parziale accomodante.

    Come determinare la malattia

    Un segno di qualsiasi tipo di eterotropismo è la posizione asimmetrica della pupilla e dell'iride rispetto alla fessura palpebrale.

    Segni di strabismo paralitico:

  • l'assenza o la riduzione della mobilità dell'occhio strabico;
  • vertigini, che passa dopo aver chiuso un occhio;
  • visione doppia (tipica di un adolescente strabico);
  • problema con la valutazione della posizione del soggetto;
  • quando cerchi di mettere a fuoco un occhio per guardare un oggetto, l'occhio sano devia;
  • inclinazione della testa durante la visualizzazione di un oggetto;
  • se il nervo ottico è interessato, vi è dilatazione della pupilla, paralisi dell'alloggio e prolasso palpebrale.

    Segni di eterotropia amichevole:

  • deviazione alternata degli occhi al lato;
  • ridotta acuità visiva.

    Lo strabismo in direzione del tempio può essere accompagnato da miopia, nella direzione del naso - ipermetropia.

    Vedi anche: miopia (miopia) nei bambini e il suo trattamento

    Nei bambini piccoli, la ragione per cercare l'attenzione medica dovrebbe essere lo strabismo, così come girare o inclinare la testa quando si cerca di guardare un oggetto.

    Perché riparare uno strabismo?

    Metodi diagnostici

    Un esame dettagliato del bambino è impegnato in un oculista. La diagnosi include:

  • Ispezione. In questa fase, il medico chiarirà il momento in cui si verificano la patologia, le lesioni e le malattie del bambino, prestando attenzione alla posizione della testa, valutando la simmetria delle fessure e del viso.
  • Metti alla prova l'acutezza visiva con lenti test.
  • Controllare la rifrazione usando la rifrattometria del computer e la skiascopy.
  • Esame dell'occhio anteriore, mezzo trasparente e fondo mediante biomicroscopia e oftalmoscopia.
  • Prova a coprire gli occhi.
  • Misurazione dell'angolo di eterotropismo, il volume di alloggio.

    Se si sospetta lo strabismo paralitico, viene indicata una consultazione con un neurologo con successivi esami neurologici (EEG, elettroneurografia, potenziali evocati, elettromiografia).

    Lo strabismo è trattato?

    Molti genitori sono preoccupati non solo su come curare lo strabismo, ma anche su quando farlo. Correggere l'eterotropismo il prima possibile. Come correggere lo strabismo in un caso specifico può dire al medico curante in base all'esame e ai risultati dell'esame.

    Tra le possibili opzioni di trattamento:

  • diploptic (esercizi speciali);
  • correzione ottica della visione;
  • pleoptika;
  • procedure hardware;
  • intervento chirurgico

    Esercizi di strabismo per bambini

    Puoi eseguire esercizi a casa. La ginnastica per gli occhi dovrebbe essere fatta con gli occhiali, altrimenti non ci sarà alcun effetto positivo. Il bambino dovrebbe sentirsi bene e non essere capriccioso. La durata totale delle lezioni - 2 ore al giorno (diversi approcci per 20 minuti). Durante le lezioni puoi usare lotto, cubi, palline colorate e altri oggetti.

  • Per aumentare l'acuità visiva: accendi la lampada da tavolo e fissa la pallina luminosa (fino a 1 cm di diametro) ad una distanza di 5 cm da essa. Chiudere l'occhio sano del bambino e posizionarlo a una distanza di 40 cm dalla lampada. Il bambino ha bisogno di tenere gli occhi sulla palla per 30 secondi. Dopo che il bambino mostra immagini luminose, fino alla formazione di un'immagine coerente. Per un approccio, la lampada include tre volte. Il corso del trattamento è di 1 mese.
  • Per aumentare la mobilità dei muscoli e lo sviluppo della visione binoculare: appendere una palla luminosa su una piccola bacchetta e guidarla da un lato all'altro davanti agli occhi del bambino, chiudendo alternativamente gli occhi. Chiudi la bacchetta sul viso e osserva la reazione: gli occhi dovrebbero essere equamente ridotti al naso.
  • Dividi un foglio di carta sulle celle e disegna figure diverse in ciascuna. Diversi disegni dovrebbero essere ripetuti. Il compito del bambino è trovare e cancellare la figura ricorrente.

    Come curare una malattia usando la correzione ottica?

    Questo metodo prevede l'uso di occhiali e lenti per la correzione della miopia, l'astigmatismo. lungimiranza. È usato nei bambini da 8 a 12 mesi. Sotto l'influenza di tale trattamento, lo strabismo scompare. Il metodo impedisce anche lo sviluppo della sindrome dell'occhio pigro, in cui l'occhio falciante diventa cieco in assenza di carico visivo.

    Cos'è la pleoptica?

    Pleoptika è un trattamento per l'ambliopia (sindrome dell'occhio pigro). La tecnica è di spegnere l'occhio vedente dall'atto visivo. Per fare questo, chiudere un bicchiere con gli occhiali o bendare un occhio sano. Allo stesso tempo, l'occhio strabico si attiva e l'intero fardello cade su di esso.

    Quando lo strabismo bilaterale collega alternativamente entrambi gli occhi. Un occhio che vede di peggio è chiuso per un giorno, e un veggente è migliore di due o più. La durata delle medicazioni dipende dall'acuità visiva.

    Vedi anche: è possibile correggere l'iperopia nei bambini senza chirurgia?

    Trattamento hardware

    Il trattamento dell'apparato viene eseguito in cicli di 5-10 procedure. Usa diversi metodi che sono selezionati individualmente. Questo tipo di trattamento è ben tollerato anche dai bambini più piccoli.

  • Ambliokor. Con esso, è possibile correggere la sindrome di un occhio pigro e sviluppare la visione binoculare. È mostrato a bambini a partire da 4 anni. Con l'aiuto della tecnologia di riflesso condizionato, il controllo del sistema nervoso sui processi che avvengono nell'analizzatore visivo viene ripristinato.
  • Sinoptofor. Utilizzato per il trattamento della visione binoculare, la misurazione dell'angolo dello strabismo orizzontale e l'allenamento della mobilità oculare in un bambino. Il lavoro del metodo si basa sulla separazione dei campi di vista. Ad esempio, un occhio vede un ovale e un altro topo mentre il bambino cerca di spostare il mouse nell'ovale, allenando in tal modo i muscoli degli occhi.
  • Ambliopanorama. È inteso per il trattamento della sindrome dell'occhio pigro fin dall'infanzia. Il metodo è basato su campi ciechi panoramici.
  • Le lenti di Fresnel ti permettono di ottenere un buon risultato estetico. Utilizzato anche per la chirurgia a dosaggio e la produzione di occhiali confortevoli con occhiali sottili.
  • Trattamento software e computer. Usano programmi come Tyre, Chibis, Chase, Contour, Schulte table, Blade e altri.
  • Il laser ad elio-neon ha un effetto stimolante sulla struttura dell'occhio. Il metodo si basa sull'azione di un raggio di luce a bassa intensità.
  • Apparatus Brook contribuisce alla formazione dell'alloggio. L'effetto si basa sull'osservazione di un simbolo che si muove ciclicamente, allontanandosi o avvicinandosi all'occhio.
  • Come trattare chirurgicamente lo strabismo

    L'intervento chirurgico viene utilizzato principalmente per la correzione di un difetto estetico con il successivo ripristino delle funzioni oculari (visione binoculare, acuità visiva). La chirurgia per gli squint viene eseguita su base ambulatoriale e dura un giorno. Nei neonati, la chirurgia viene eseguita in anestesia generale lieve, negli adolescenti - in anestesia locale. L'intervento può essere di due tipi:

  • Amplificazione Consiste nell'abbassare i muscoli oculari.
  • Operazione di indebolimento Si caratterizza cambiando il punto di attacco dei muscoli oculari, cioè trapiantandolo ulteriormente dalla cornea. C'è un indebolimento dei muscoli nella direzione della deviazione dell'occhio.

    Il recupero completo richiede 1 settimana.

    Riabilitazione dopo il trattamento

    Dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire alcune linee guida:

  • instillazione oculare con gocce anti-infiammatorie 3 volte al giorno per 14 giorni;
  • entro un mese dall'intervento non è permesso nuotare, l'occhio deve essere protetto dalla contaminazione;
  • entro 2 - 3 settimane dovrebbe limitare l'attività fisica;
  • il bambino può tornare all'asilo o alla scuola dopo 2 settimane.

    Prevenzione dello strabismo

    Per prevenire lo sviluppo della malattia in un bambino, è necessario seguire diverse regole:

  • trattare tempestivamente le malattie oftalmiche;
  • seguire le regole dei carichi visivi;
  • appena possibile esaminare il bambino dall'oculista.

    Strabismo nei neonati

    Perché lo strabismo si verifica nei neonati? Quanto è pericoloso? Cosa dovrebbero fare i genitori se il bambino ha gli occhi falciati?

    Prendersi cura di un neonato non porta solo problemi ai genitori, ma anche piacere incomparabile. Guardando la briciola addormentata, mangiando, stabilendosi in una nuova vita, la madre la apre per se stessa. Accade che il risultato di tali osservazioni non siano scoperte del tutto piacevoli, ad esempio, lo strabismo nei neonati. I bambini del primo mese di vita, che sono classificati come neonati, sono spesso suscettibili allo strabismo. A cosa è collegato questo fenomeno?

    Da dove viene lo strabismo nei neonati?

    Lo strabismo o lo strabismo dei neonati si verifica nei bambini a causa della debolezza dei muscoli oculari. I bambini non sono ancora in grado di controllare il movimento degli occhi, in modo che i loro occhi possano guardare in direzioni diverse. La mancanza di coordinazione nell'aspetto sembra a volte raccapricciante, i genitori iniziano a dare l'allarme e scoprono che lo strabismo nei neonati è abbastanza comune. Tra i bambini affetti da questa malattia dopo 7 anni, dalla nascita, lo strabismo è stato notato solo nel 9%.

    Quindi, nel primo mese di vita, lo strabismo nei neonati non dovrebbe allarmare i genitori. Come il piccolo peso di un bambino di meno di un anno nei bambini prematuri, questo è un normale processo fisiologico che si allontana nel tempo: i muscoli degli occhi diventano più forti e il bambino controlla completamente la vista e può focalizzare lo sguardo proprio come un adulto.

    Le cause dello strabismo, che persistono in età avanzata, sono varie malattie subite dalla madre durante la gravidanza e malattie che raggiungono il bambino nei primi mesi della sua vita. I processi infiammatori acuti, le malattie infettive e virali possono seriamente ridurre l'immunità del bambino e portare a problemi agli occhi, tra cui lo strabismo. Come uno dei motivi per preservare lo strabismo nei bambini dopo il periodo neonatale, i medici chiamano l'assistenza impropria per il bambino, in particolare, la posizione troppo vicina dei giocattoli sopra la culla.

    Quanto è pericoloso lo strabismo neonato?

    Lo strabismo dei neonati può persistere per diversi mesi, fino a quando i muscoli degli occhi diventano più forti. I medici chiamano diversi periodi di questo processo: 2, 4 e anche 6 mesi, durante questo periodo, gli occhi dovrebbero imparare a sembrare uguali, non a muoversi dentro o fuori. Se ciò non accade, dovresti contattare uno specialista, ad es. all'oculista, che ti dirà cosa fare per correggere il difetto.

    Nel 90% dei casi, lo strabismo è convergente quando entrambi gli occhi o uno guardano verso il naso. Solo il 10% cade su uno strabismo divergente, dove gli occhi appaiono in direzioni diverse. In entrambi i casi, il bambino ha bisogno della supervisione di uno specialista. Il recupero spesso dipende da quanto velocemente i genitori si sono rivolti all'optometrista. Quando il trattamento è stretto, quando la madre è più preoccupata di cosa dare al bambino per 1 anno. e spera che lo strabismo passi da solo, i bambini possono sperimentare una diminuzione della visione, che, se non viene fornita ulteriormente, è in grado di progredire.

    Lo strabismo scoperto nei neonati non è causa di panico, durante i primi mesi di vita è una conseguenza naturale dei muscoli degli occhi deboli. Se si salva strabismo nei bambini di 3-4 mesi, è necessario contattare un oculista.

    Ho avuto una nascita rapida. Come risultato, ho ferito il collo del bambino (mi sono seduto sulla sua testa 2 volte quando mi sono spostato dal divano al tavolo da rod.Un minuto dopo sono salito in su, il pianto del mio bambino è stato ascoltato). Diagnosi mediante ultrasuoni, sotto la dislocazione delle vertebre cervicali.

    A 3 mesi, sono stato vaccinato con DTP, è stato molto difficile (mi sono appeso alle braccia come uno straccio), dopodiché ho smesso di girarmi.

    A 6 mesi fecero la infanrix in ospedale (rimasero in un day hospital per due giorni). Era anche difficile, ma più facile.

    A 1,6, lei zakosila noi ((((((((((cominciò a rotolare, camminare in punta di piedi.

    Siamo andati immediatamente dai dottori.

    iperopia I Art. occhio giusto. iperopia II art. occhio sinistro.

    Ambliopia disbinoculare. Entropia parzialmente accomodante dell'occhio sinistro.

    L'angolo dello strabismo + 10, + 15

    strabismo

    Chi ha affrontato il problema dello strabismo in un bambino a causa di un trauma alla nascita? Condividi i tuoi problemi. Come stai trattato?

    Nostra figlia ha uno strabismo dalla nascita. All'inizio era quasi impercettibile, e non ho prestato abbastanza attenzione a questo. Quando andarono all'oculista (a 4 mesi), fecero una diagnosi: strabismo convergente paralitico, prognosi: un'operazione di 2-3 anni. Sono rimasto scioccato. Dovevamo fare qualcosa!

    Nella clinica, il neuropathologist ha scritto iniezioni (Actovegin), massaggio ed elettroforesi, dicendo solo le parole "Il bambino richiede un trattamento!"

    Entro 5-6 mesi un occhio cominciò a "affondare" completamente.

    Siamo andati dal professore all'Accademia Pediatrica - ha scritto occhiali (a 5 mesi!), E ho detto che poteva essere trattato solo con un'operazione. Hanno deciso di non sbrigarsi con gli occhiali e andare da qualche altra parte.

    Attraverso alcuni conoscenti, siamo andati da un neurologo per bambini, che si è rivelato essere un terapista manuale (osteopata). Ha superato un ciclo di trattamento osteopatico. Di conseguenza, l'angolo diminuì, ma gli occhi non divergevano ancora. Forse terremo un altro corso.

    L'ortottista ha detto che gli occhiali non sono necessari, ha nominato un'occlusione di un occhio sano per diverse ore al giorno. All'inizio, Lerka non me lo fece incollare in nessuna, e ora, quando trovai cerotti speciali, cominciò a dare.

    Un altro medico familiare ha detto che bisogna prendere vitamine, olio di pesce, lecitina e massaggiare collo, testa e occhi.

    Questo è quello che faccio adesso. Credo che il risultato sarà!

    Adesso gli occhi di Lera si stanno tosando, ma non molto, ea volte guarda con l'uno o l'altro occhio, e quando si chiude un occhio sano, l'altro porta al centro e si sposta di lato (un po 'e non per molto, ma ancora!)

    Se hai lo stesso problema, condividilo!

    bambino con gli occhi strabici 1.6 mesi

    bambino con gli occhi strabici 1.6 mesi

    Ciao, sono così felice di essermi imbattuto in questo sito. Grazie mille per il tuo aiuto)))

    Mia figlia e io stiamo iniziando a portare gli occhiali ((((Viviamo a Samara. Ora ha 1.7 mesi.

    Inizierò la domanda dall'inizio.

    Prima dell'anno abbiamo visitato gli oculisti 4 volte, nessuna deviazione è stata notata.

    Un neurologo diagnosticato con PCNS a livello cervicale. Il trattamento è stato eseguito: massaggio, paraffina con iniezioni di ozocerite e corteccia + un'altra elettroforesi. Calzini e rotolare.

    Parallelamente, siamo andati da un optometrista.

    dopo la cicloplegia, l'angolo di strabismo è diminuito di 5 gradi.

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